Диатез у детей: симптомы, лечение, подбор правильного питания. Какие фрукты можно при диатезе


Диета при диатезе

Текст: Татьяна Маратова

Фото: TS/Fotobank.ru

Красные щеки не всегда являются признаком хорошего состояния здоровья. Часто они становятся предметом пристального внимания врача и основанием для предположения, что, возможно у человека с румянцем на щеках – аллергический диатез. Отчасти помочь ему способна специальная диета при диатезе.

  • Из диеты при диатезе необходимо удалить все продукты, способные вызвать аллергию. Например, клубнику, цитрусовые, шоколад — одним словами, почти все то, чем так любят лакомиться девушки и дети. Дети, кстати, в наибольшей степени подвержены проявлениям диатеза, поэтому диета для них особенно актуальна.

Диета при диатезе: для кого она актуальна в первую очередь?

Речь пойдет, конечно же, не о диатезе у грудничков, а об аллергии, которая беспокоит более старших детей и взрослых. На сегодняшний день диатез - довольно распространенная патология, наблюдаемая у детей. Проявляется она в первую очередь в образовании сыпи и сухости на участках кожи. Эти проявления вызываются не инфекционными агентами, такими как бактерии или вирусы, а происходят по причине аллергических реакций. Аллергены, которые вызывают эти реакции, могут также стать причиной развития различных аллергических заболеваний, среди которых бронхиальная астма, отек Квинке, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергическая крапивница и другие. Все эти заболевания объединяет очень похожий механизм аллергического воспаления.

Прежде чем выбирать продукты детского питания для диеты при диатезе, нужно условно разделить их на три категории: с высокой, средней и низкой аллергенностью. Одним из основных пищевых аллергенов для детей является коровье молоко, которое имеет в своей структуре до двадцати различных компонентов, способных вызвать аллергию. Это в первую очередь казеин и лактоглобулин. Другие продукты с высокими аллергенными свойствами, которые лучшие исключить из диеты при диатезе, — это яйца, рыба, икра и морепродукты вообще. Из круп — пшеница и рожь. Из овощей — морковь, помидоры, перец. Из фруктов — цитрусовые, ананасы, киви, манго, хурма, дыня, клубника, земляника и малина. Высокими аллергенными свойствами также обладают натуральный кофе, шоколад и какао. Все эти продукты лучше исключить из диеты при диатезе.

Из каких продуктов нужно составлять диету при диатезе

В группу продуктов со средней аллергенностью, которые могут быть приемлемыми при диатезе, входят сливочное масло, говядина, куриное мясо, гречка, овес, рис, горох, фасоль. Среди овощей это картофель и свекла. Из фруктов — персики, абрикосы, ягоды клюквы, вишни, черники, черной смородины и шиповника. Эти продукты могут в той или иной степени присутствовать при в диете при диатезе.

Самой низкой аллергенностью обладают: кисло-молочные продукты, мясо индюшки, кролика, свинина, рафинированное растительное масло, пшено, перловая, кукурузная крупа. Низкоаллергенными овощами считаются цветная и белокочанная капуста, кабачки, огурцы, петрушка, укроп. Из фруктов — яблоки зеленого и белого цветов, груши, а также ягоды красной и белой смородины. Это — основа диеты при диатезе.

Составляя диету при диатезе, нужно помнить, что каждый случай сугубо индивидуален. Выбирать продукты нужно в зависимости остроты протекания заболевания, а также от возраста ребенка и истории развития патологии.

www.woman.ru

Диета и лечебное питание при диатезе: меню, рецепты, отзывы врачей

dieta-pri-diateze

Диатез – это наследственное заболевание, которое обычно проявляется у детей в возрасте до трех лет.

Чаще всего оно возникает из-за неправильного питания, поэтому придерживаться диеты нужно в любом случае, дабы избежать осложнений.

Нужна ли диета при диатезе? Разумеется, без нее нельзя избавиться от заболевания, ведь употребление аллергенных продуктов зачастую и является причиной его появления. Помимо этого, диатез возникает и из-за ряда других факторов:

  • Неправильное питание кормящей мамы;
  • Хронические заболевания матери, которые влияют на протекание беременности;
  • Применение определенных лекарственных препаратов в период беременности;
  • Раннее прекращение грудного вскармливания или его отсутствие;
  • Употребление ребенком искусственных смесей, в состав которых входит белок или синтетическое витамины.

С медицинской точки зрения диатез делится на несколько видов: респираторный, пищевой, контактный, аутоимунный, инфекционно-аллергический, экссудативно-катаральный, лимфатический, нервно-артрический. Все они различаются между собой и симптомами и причинами возникновения, поэтому заниматься лечением должен только врач.

 

 

Симптомы данного заболевания могут как проявляться на коже, так и отражаться на самочувствии:

  • Гнейс, себорея, молочный струп, опрелости, экзема, крапивница;
  • Цистит, конъюнктивит, боли в животе, рвота и тошнота;
  • Нарушение сна у ребенка, беспричинный плач, отсутствие аппетита, частое срыгивание после еды.

Лечебная диета при диатезе: особенности

Главной сутью диеты для больных диатезом является исключение продуктов, вызывающих аллергию и включение в рацион пищи, способствующей укреплению иммунитета. Таким образом, без корректировки рациона питания не обойтись, т.к. она нужна при любой форме заболевания.

Какие продукты могут стать причиной аллергического диатеза

 

 

  • Цитрусовые;
  • Мед;
  • Яйца;
  • Сладости;
  • Красные яблоки и клубника;
  • Жирная рыба и мясо.

Врачи рекомендуют соблюдать лечебное диетическое питание при диатезе, в которое входят полезные продукты: приготовленные на воде каши, нежирный кефир, твердые сыры, фрукты и овощи неяркой окраски, постные сорта рыбы и мяса.

Во время диеты нельзя допускать голодания как матери, так и ребенка, поэтому подсчитывать калории нет необходимости.

 

dieta-pri-diateze-otzyvy

 

Правила диеты при диатезе

  • Для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ желательно пить витаминные комплексы;
  • При пищевом диатезе для начала нужно выявить продукт-аллерген методом исключения;
  • Количество полученного белка за день нужно рассчитывать так: 4 г на 1 кг веса;
  • Необходимо придерживаться дробного шестиразового питания.

Диета при солевом диатезе почек

Основными осложнениями такого заболевания являются цистит, уретрит и простатит. Чтобы вылечиться, помимо употребления лекарств нужно придерживаться следующих принципов питания:

 

 

  • Выпивать от 2 л чистой негазированной воды в сутки;
  • Отказаться от фастфуда, сладостей, копченостей, мучного, жареного, чипсов;
  • Уменьшить количество сахара и соли в рационе;
  • Питаться сбалансированно, т.к. в рационе должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
  • В меню должны преобладать овощи и фрукты, за исключением случая увеличения количества щелочи: тогда их следует ограничить;
  • Углеводы и жиры лучше всего употреблять в первой половине дня, а белковую пищу оставить на вторую.

Диета при мочекаменном диатезе

Если был диагностирована эта болезнь, а также оксалурия, фосфатурия или уратурия, то свое меню нужно планировать из следующих продуктов:

 

 

  • Растительные масла;
  • Яичные белки;
  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Белый и черный вчерашний хлеб;
  • Тыквенный и огуречный соки;
  • Овощные супы;
  • Белокочанная капуста, тыква, огурцы.

Запрещено употреблять во время диеты при диатезе у взрослых слишком жирные, острые и соленые блюда, а также кофе и крепкий чай.

Диета при мочесолевом диатезе

Как правило, врачи назначают диету индивидуально, но рекомендуют планировать рацион так:

 

 

  • Ежедневно кушать капусту и картофель;
  • Не пить лимонад, кофе и очень крепкий чай;
  • Отказаться от соленой и жирной пищи.

Питание кормящей мамы при диатезе у ребенка

Если у ребенка появились признаки диатеза, то в первую очередь нужно отказаться от нововведенных продуктов. Если результата нет, то придется убрать из рациона следующее:

     

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

       

 

 

  • Жирную рыбу и мясо, субпродукты, морепродукты;
  • Цитрусовые;
  • Яркие или экзотические фрукты или овощи;
  • Фасоль и горох;
  • Сладости;
  • Какао и кофе;
  • Приправы;
  • Мед, яйца, орехи.

Диета при нервно-артритическом диатезе

Чтобы нормализовать пуриновый обмен:

 

 

  • Нужно включить в рацион ржаной хлеб, крупяные каши, овощи, фрукты, сыр, молоко, кисломолочные продукты;
  • Снизить потребление жиров;
  • Убрать бобовые, кофе, крепкий чай, лимонад, сельдь, фрукты и овощи яркого окраса.

Диета при экссудативном диатезе

 

 

  • При такой форме диатеза следует убрать из меню коровье молоко и яичные белки, а кормящей маме придется отказаться от аллергенных продуктов.
  • Ребенку можно давать детские кисломолочные напитки и смеси, не содержащие казеин.

Диета при оксалатном диатезе

При таком заболевании под категоричным запретом находится следующее:

 

 

  • Наваристые мясные бульоны;
  • Колбасы, консервы, острые блюда;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Спиртное;
  • Кофе и какао;
  • Молоко и молочные продукты.

 

 

Как правило, результаты диеты при диатезе можно отметить уже спустя 1-2 недели после начала ее соблюдения: улучшается самочувствие, проходят симптомы. Полностью болезнь исчезает только через несколько недель или даже месяцев, поэтому придется запастись терпением и строго соблюдать все правила питания.

Советы как избежать заболевания диатезом

 

 

  • Стараться не употреблять во время кормления грудью аллергенные продукты;
  • Приучить ребенка правильно питаться и употреблять только полезную пищу;
  • Укреплять иммунитет витаминами.

Для профилактики диатеза у ребенка важно еще во время беременности отказаться от курения, а если есть наследственная предрасположенность к нему – то и от продуктов-аллергенов.

Отзывы врачей

 

 

Ольга, 28 лет, врач-педиатр:

«Как правило, диатез можно вылечить еще на начальной стадии, если кормящая мама соблюдает диету. В более сложных случаях питание должно быть под строгим контролем врача, т.к. изначально нужно правильно определить форму заболевания»

Галина, 33 года, педиатр:

«Обычно хватает нескольких недель, чтобы забыть о диатезе раз и навсегда, если мама следит за тем, что ест ребенок. Симптомы проходят через несколько дней при соблюдении диеты, но лечение может длиться неделями»

Людмила, 39 лет, терапевт:

«Конечно, диатез у взрослых – большая редкость, но все же имеет место быть. Здесь очень важно правильно определить его форму посредством анализов, но диету соблюдать в любом случае придется».

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов-диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

 

happy-womens.com

Диета при диатезе у маленького ребенка

Если малыш находится на искусственном вскармливанииОтличительные особенности детского питания SimilacКакую смесь выбрать?Что можно кушать ребенку с диатезом?

Диатез или атопический дерматит довольно часто возникает у малышей в возрасте. Явление это хоть и не опасное для жизни крохи, но очень неприятное — ребенок становится беспокойным, капризным, ведь зуд очень досаждает. В подавляющем большинстве случаев, дерматит проходит по мере взросления ребенка и укрепления его желудочно-кишечного тракта. Основная причина возникновения диатеза — пищевые аллергены

Поэтому лечение должно начаться с диеты. Задача мамочек — выявить и исключить из питания аллергенные продукты. Если кроха находится на грудном вскармливании, то маме нужно отказаться от целого ряда продуктов: кофе, шоколада, цитрусовых, яиц, красных овощей и фруктов.

Особого внимания заслуживает аллергия на глютен, которую выявляют с помощью специальных тестов.  Внимательно почитайте статью Аллергия на глютен: поможет только диета

Что делать, если малыш находится на искусственном вскармливании?

Самое главное — правильно подобрать молочную смесь. Реакции на ту или иную смесь очень индивидуальны поэтому выбирать придется путем проб. Но существуют рекомендованные Минздравом смеси, которые признаны гипоаллергенными, поэтому начинать следует с них. К таким молочным смесям для детей относится Similac.

Отличительные особенности детского питания Similac

Компания Abbott  выпускает один из самых широких ассортиментов молочных смесей. В ее линейке можно найти продукты для разных возрастных категорий, а также специальные смеси:

  • Для недоношенных детей
  • Смесь антирефлюкс (против срыгивания)
  • Гипоаллергенные смеси, специально разработанные для малышей с диатезом.
  • Смеси с низким содержанием лактозы.

Другое важное отличие смеси Similac — уникальный состав, который предотвращает развитие дисбактериоза и диатеза. За это качество отвечают:

  • Бифидобактерии (Пробиотики)
  • Пребиотики (галактоолигосахариды (ГОС)
  • Растительные жиры без пальмового масла.

Какую смесь выбрать?

Самое правильное посоветываться со своим педиатром, он подскажет, на что обратить внимание при выборе питания. И не забывайте, что покупать смесь нужно только соответствующую возрасту ребенка.

Что можно кушать ребенку с диатезом?

Как уже говорилось, задача родителей выявить продукт, который является аллергеном для малыша, поэтому новые продукты нужно вводить по одному, лучше в дообеденное время и небольшой порцией.

Самые аллергенные продукты, которые вызывают диатез у малышей:

  • рыба и морепродукты
  • яичный желток и белок, колбасные изделия,
  • фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета,
  • мед,
  • фруктовые сиропы и соки консервированные,
  • тропические фрукты,
  • бобовые,
  • конфеты и покупная выпечка.

Эти продукты вообще не стоит давать детям до 2-х лет. С возрастом реакция на продукты чаще всего меняется, так что ваш малыш еще успеет полакомиться клубничкой или киви. А пока есть проблема с диатезом, лучше подержать его на диете.

100dieta.ru

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ ДИАТЕЗЕ У РЕБЕНКА

Высокими аллергенными свойствами также обладают натуральный кофе, шоколад и какао. Все эти продукты лучше исключить из диеты при диатезе. Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Это надо учитывать при составлении диеты при мочекислом диатезе у детей и взрослых. Диета при диатезе у взрослых базируется на том же принципе. Ага курицу только кушать при диатезе, что за статья??это же сильный аллерген!

Нужен полный список того, чего нельзя есть при ГВ. У моего сына (3 мес) периодически краснеют щечки и руки, появляется шелушение. Врач сказала — диатез и посоветовала мне исключить цельное молоко и яйца. Но такая диета нам не помогла — пятна до сих пор то появляются, то исчезают. Все по очереди, по одному продукту (любому!)+окружающую обстановку, например, порошки, крема, косметику, набивку подушек и т.д.

Осторожно – диатез! При грудном вскармливании устанавливается связь мамы с малышом самым естественным способом. Но мама постоянно должна помнить: все, что она ест, так или иначе, попадает и ребенку. В первые дни после рождения малыша все домашние хотят побаловать маму. Ведь она такая умница, справилась с родами, беременность позади. В первые дни жизни ребенок очень чувствителен к аллергенам.

Добавляйте новые продукты в свое меню по 1-2 в день. Так вы будете знать, что вашему малышу нравится, а что – нет. Очень полезно вести дневник питания. Записывать все, что вы съели в течение дня. Поначалу – это трудно.

Но постепенно приучив себя записывать все, вы будете знать, какие продукты не переносит ваш малыш. Дневник питания необходим вдвойне, если у ребенка диатез. Если же ребенок здоров и хорошо себя чувствует, можно расширять меню мамы смелее. Хотя эти продукты очень полезны, вводите их в рацион постепенно и в небольших количествах. В таком случае исключите капусту всех видов и последите за самочувствием ребенка. Исключить нужно не только цельное молоко, но и все молочные продукты.

У младшей были очень сильные высыпания и муки с газами после того, как я ела курицу. Мы все эти анализы сдавали, пролечили дизбактериоз на втором месяце жизни, но тогда никакой аллергии и не было, что странно.

Какие продукты включать в диету при диатезе

У дочки 6 лет начался зуд и жжение при мочеиспускании))) Бегом побежали к врачу, и не просто к врачу, а к заведующей гинекологическим отделением. Есть проблема, а суть в том, что хожу в салон и лечат типа мне волосы, а вид у них сейчас оставляет желать лучшего.

Есть ли жизнь с диатезом?

У дочки 1,2 года в выходные поднялась высокая температура, т.к. врача уже нельзя было вызвать, то начала лечить сама жаропонижающими свечками и противовирусными свечками. Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания.

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться.

Питание кормящей мамы при склонности ребенка к диатезу

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно.

Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)?

Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках. Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты. Часто они становятся предметом пристального внимания врача и основанием для предположения, что, возможно у человека с румянцем на щеках – аллергический диатез.

Причины и профилактика диатеза

Речь пойдет, конечно же, не о диатезе у грудничков, а об аллергии, которая беспокоит более старших детей и взрослых. Прежде чем выбирать продукты детского питания для диеты при диатезе, нужно условно разделить их на три категории: с высокой, средней и низкой аллергенностью.

Это в первую очередь казеин и лактоглобулин. В группу продуктов со средней аллергенностью, которые могут быть приемлемыми при диатезе, входят сливочное масло, говядина, куриное мясо, гречка, овес, рис, горох, фасоль. Среди овощей это картофель и свекла. Выбирать продукты нужно в зависимости остроты протекания заболевания, а также от возраста ребенка и истории развития патологии.

У моего крохи был жуткий диатез. Но, когда ребенок стал себя чесать и личико стало покрываться корочкой, я пошла к врачу. Да, безответственная, и что? Сама себя ругаю. Но зато сейчас все хорошо.

Конечно, я не думала, что ребенку надо почистить жкт. Я и себе-то редко чищу(а зря). Надо будет его же пропить. И теперь всегда держу в аптечке. Очень хорошая диета, она не только кмк от аллергии полезна, на ней еще и похудеть можно. мне она очень понравилась, а я аллергик со стажем. Диатез — это особенность конституции, при которой организм предрасположен к развитию определенных болезней, например, аллергии, сахарному диабету, инфекциям.

Аллергический или экссудативно-катаральный диатез характеризуется предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Молочный белок является сильным пищевым аллергеном, поэтому количество молочных продуктов и цельного молока в меню при диатезе также следует уменьшить.

Читайте также:

При первых появлениях диатеза у ребенка нужно пересмотреть этот дневник. Потому при диатезе следует значительно снизить долю этих «вкусностей» в рационе. Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Не всегда рекомендации врача выполняются на все 100%, и запрещенные при диатезе продукты время от времени все же попадают в наш организм. Составляя диету при диатезе, нужно помнить, что каждый случай сугубо индивидуален.

Другие посетители сайта сейчас читают:

zdravbaza.ru

Гипоаллергенная диета кормящей мамочки при диатезе у малыша (атопическом дерматите)

Гипоаллергенная диета

Диетотерапия, основанная на исключении из рациона выявленных пищевых аллергенов, является основной терапией при лечении атопического дерматита.

Рекомендуемые пищевые продукты

Употреблять с осторожностью

Высокоаллергенные продукты (рекомендуется исключить)

Прочее

Можно

  • Кукурузное или оливковое масло
  • Чай (некрепкий)
С осторожностьюНельзя
  • Жевательная резинка
  • Орехи
  • Халва
  • Мед
  • Квас
  • Уксус
  • Майонез
  • Перец
  • Горчица
  • Чеснок
  • Корица
  • Желток яиц
  • Макаронные и мучные изделия
  • Грибы

Углеводы

Можно
  • Хлеб с отрубями несдобный (пшеничный и черный несладкий)
  • Сушки простые
  • Крекеры
  • Сухое печенье
  • Сухари
  • Зефир
  • Пастила
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  • Мармелад яблочный (в небольших количествах)
НЕЛЬЗЯ
  • Шоколад
  • Кофе
  • Какао
  • Торты с кремом
  • Сдобный хлеб
  • Пряники
  • Мороженное

Рыба

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

  • Судак
  • Треска
  • Хек
НЕЛЬЗЯ
  • Жирные сорта рыбы (красная и белая)
  • Рыбные консервы
  • Икра (красная и черная)
  • Другие морские продукты

Мясо

МОЖНО

  • Говядина паровая, вареная
  • Кролик
  • Индейка
  • Конина
  • Нежирные сорта свинины (в отварном и тушеном виде)
  • Вареные колбасы
  • Сардельки и сосиски
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  • Субпродукты (печень, почки).
НЕЛЬЗЯ
  • Курица
  • Куринный бульон
  • Утка
  • Гусь
  • Свинина
  • Баранина
  • Телятина
  • Копченые колбасы
  • Деликатесы

Ягоды

МОЖНО

  • Белая смородина
  • Крыжовник
  • Белая черешня
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  • Брусника
  • Черника
  • Черная и красная смородина
  • Клюква
  • Арбуз
НЕЛЬЗЯ
  • Земляника
  • Клубника
  • Малина
  • Облепиха
  • Виноград
  • Вишня

Фрукты

МОЖНО

  • Яблоки (зеленые)
  • Слива и чернослив
  • Белая черешня
  • Груши (зеленые)
  • Черника
  • Сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив)
С ОСТОРОЖНОСТЬЮНАЛЬЗЯ
  • Персики
  • Абрикосы
  • Дыни
  • Цитрусовые
  • Красные яблоки
  • Хурма
  • Гранаты
  • Все тропические фрукты (киви, фейхоа, манго, папайя, ананасы и др.)
  • Консервированные соки, компоты
  • Сухофрукты (изюм. курага, финики, инжир)

Овощи

МОЖНО

  • Картофель (вымоченный 10–12 часов)
  • Капуста белокочанная
  • Петрушка
  • Укроп
  • Листья салата
  • Кабачки
  • Патисоны
  • Свежие огурцы
  • Шпинат
  • Зеленый салат
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  • Капуста цветная
  • Капуста брюссельская
  • Бобовые
  • Зеленый горошек
  • Репа
НЕЛЬЗЯ
  • Тыква
  • Брюква
  • Помидоры
  • Томатный соус
  • Редис
  • Семена подсолнечника
  • Баклажаны
  • Свекла
  • Морковь
  • Красный и зеленый перец
  • Щавель

Крупы

МОЖНО

  • Гречка
  • Геркулес
  • Рис (вымоченный)
  • Перловка
НЕЛЬЗЯ
  • Манная крупа
  • Пшеничная крупа
  • Крупа Артек

Молочные продукты

МОЖНО

  • Кисломолочные продукты
  • Сливочное масло
  • Не острые сорта сыра
НЕЛЬЗЯ
  • Пресное молоко
  • Простокваша
  • Ряженка
  • Сливки
  • Сметана
  • Детские сливочные сырки
  • Плавленный сыр
  • Острый сыр со специями

Я, конечно, не полностью придерживаюсь этой диеты, но медленно, но верно двигаюсь к поставленной цели.

www.baby.ru

Диатез у детей: симптомы, лечение, подбор правильного питания

Экссудативный диатез — это аллергическое заболевание, возникающее в результате действия самых разнообразных веществ, именуемых аллергенами.

Количество аллергенов велико, но в развитии экссудативного диатеза особая роль принадлежит пищевым веществам, которые чаще других вызывают аллергические реакции в раннем возрасте. Попадая в организм ребенка, аллергены провоцируют выработку нейтрализующих их антител.

Первоначально реакция взаимодействия аллергенов с антителами может протекать незаметно, не сопровождаясь какими-либо признаками заболевания. Но при каждом очередном поступлении аллергенов ее интенсивность увеличивается, что проявляется разнообразными клиническими симптомами.Вот почему правильное питание играет важнейшую роль как в лечении экссудативного диатеза, так и в профилактике его обострений.

Одним из пищевых веществ, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, является коровье молоко. Его аллергенные свойства во многом определяются особенностями белкового состава.Как известно, белки грудного молока на 60% состоят из так называемых белков молочной сыворотки и лишь на 40% из казеинов. В то же время в белках коровьего молока преобладают казеины, доля которых составляет до 80%. Аллергизирующее же действие казеинов значительно выше, хотя им обладают и белки молочной сыворотки.Всего же в коровьем молоке содержится более 25 различных белковых компонентов, которые могут вызывать образование антител в крови и развитие аллергических реакций.

У здоровых новорожденных детей, как правило, нет антител к белкам коровьего молока, либо их очень мало.При переходе же на искусственное вскармливание, когда в рационе малыша появляется коровье молоко или приготовленные на его основе продукты, количество антител в крови постепенно увеличивается и может за относительно короткий промежуток времени достичь довольно высокого уровня. Это уже чревато развитием 1 аллергических реакций.Этому способствует и злоупотребление кормящей матерью молочными продуктами, когда она за сутки выпивает литр, а то и более молока.

Сильный аллерген — белок куриного яйца. Он довольно легко всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ребенка и вызывает аллергическую реакцию, клиническими признаками которой являются симптомы экссудативного диатеза.Яичный желток обладает значительно меньшими аллергенными свойствами, которые к тому же значительно утрачиваются при варке яйца.

Из других белков животного происхождения выраженными аллергенными свойствами обладают белки мяса птицы, рыбы (особенно речной), икры.

Наряду с животными белками в возникновении экссудативного диатеза немалую роль играют и растительные белки некоторых овощей, фруктов и ягод: клубники, земляники, апельсинов, мандаринов, винограда, абрикосов, кураги, урюка, шиповника, помидоров, моркови. Легко заметить, что почти все они имеют желтую, оранжевую или красную окраску.

В рацион ребенка первого года жизни не входят орехи, шоколад, кофе, какао, мед, однако при употреблении их кормящей матерью у малыша нередко возникают аллергические реакции.

Итак, целый ряд продуктов питания может если не вызывать экссудативный диатез, то поддерживать его течение. Поэтому одним из важнейших условий лечения и профилактики заболевания является рационально организованное питание с исключением такого продукта и замена его равноценным по питательным свойствам, чтобы ребенок получал необходимое ему количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и пр.

При появлении экссудативного диатеза у малыша надо тщательно проанализировать его питание и полностью исключить продукты, о которых говорилось выше. Насколько долго будет введен этот запрет, будет зависеть от характера течения заболевания.В то же время следует избегать перекорма малыша, так как избыточное питание, как правило, усиливает аллергические проявления.

Организация питания при диатезе у ребенка

Набор продуктов, входящих в рацион грудного ребенка, относительно невелик, но даже он содержит целый ряд веществ аллергенной природы. Кроме того, такие вещества могут проникать в грудное молоко с пищей кормящей матери и вместе с ним поступать в организм малыша, вызывая аллергические реакции. Поэтому, внося изменения в диету грудного ребенка с экссудативным диатезом, необходимо одновременно изменить и диету его матери.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то отлучать его от материнской груди при первых признаках экссудативного диатеза нецелесообразно. Ведь материнское молоко— это не только наиболее полноценный продукт питания для грудного ребенка, оно обладает к тому же совеем незначительными аллергенными свойствами.Нужно попытаться найти тот продукт в рационе кормящей матери, который мог вызвать аллергическую реакцию и полностью исключить его.

Более сложная ситуация возникает при смешанном или искусственном вскармливании, когда выясняется, что у ребенка проявляется нежелательная реакция на коровье молоко.Да и при естественном вскармливании невозможно полностью обойтись без коровьего молока — оно входит в состав блюд прикорма.Если у ребенка после коровьего молока появились или усилились признаки экссудативного диатеза, то необходимо временно исключить его из рациона малыша.

При исчезновении симптомов экссудативный диатеза следует очень осторожно и постепенно вновь включить молоко в рацион, при этом предпочтительнее использовать его не в свежем, а в обработанном виде. После кипячения аллергенные свойства белков молока уменьшаются, хотя и незначительно (некоторые белки при кипячении сворачиваются и образуют пленку, которую необходимо удалить).

Однако и пищевая ценность кипяченого молока значительно снижается, не говоря уже об его иммунологических свойствах, которые почти полностью утрачиваются, что повышает восприимчивость малыша к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Поэтому предпочтительнее пользоваться молоком, прошедшим более щадящую обработку, например сухим (порошковым). Пищевая ценность его достаточно высока, а аллергенные свойства в процессе сушки в значительной степени утрачиваются.

По этой же причине и белок сухих детских молочных смесей обладает меньшим аллергизирующим действием, чем белок натурального коровьего молока, на основе которого они изготовлены.

Проявление экссудативного диатеза при их использовании, на что нередко жалуются родители, часто связано с довольно высоким содержанием в них свекловичного сахара (сахарозы). В настоящее время углеводный состав детских молочных смесей совершенствуется за счет введения других сахаров, например декстрин-мальтозы, фруктозы и пр., что снижает аллергизирующее действие продукта. Этому же способствует и сквашивание молока, в процессе которого белок частично расщепляется, что уменьшает его аллергенные свойства.

Кисломолочные продукты обладают антибактериальными свойствами и нормализуют микрофлору кишечника, которая нарушается при экссудативном диатезе. Наличие в них молочной кислоты способствует лучшему усвоению кальция, снижающего аллергическую «настроенность» организма.Вот почему в рационе малыша, страдающего экссудативным диатезом, должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты и ацидофильные детские молочные смеси. Их целесообразно использовать даже тогда, когда ребенок находится на естественном вскармливании, но у него выражены явления аллергического характера, особенно если преобладают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение аппетита, срыгивания, тошнота, неустойчивый жидкий стул со слизью.

Детям первых двух месяцев жизни ацидофильные смеси лучше давать по 10—20 мл перед каждым грудным кормлением.У более старших детей разовое количество кислой смеси увеличивают до 30—35 мл, при этом можно 1—2 грудных кормления полностью заменить кисломолочными продуктами.Но особенно показано назначение кисломолочных, и в первую очередь адаптированных смесей больным детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, в рационе которых они должны преобладать среди других молочных продуктов.

Однако среди больных детей встречаются такие, организм которых реагирует на любой -молочный продукт, несмотря на проводимое лечение.В этом случае коровье молоко и продукты из него (различные смеси, творог) должны быть полностью исключены ич рациона малыша, а вместо них необходимо использовать смеси, изготовленные на основе либо белковых гидролизатов, либо растительного (обычно соевого) белка. br>

Фруктовые и ягодные соки и пюре детям с экссудативным диатезом начинают давать с 1,5—2-месячного возраста, т. е. немного позже, чем здоровым детям.Поскольку некоторые ягоды и фрукты способны вызывать аллергические реакции, вводить соки и пюре из них в рацион малыша следует очень осторожно, с малых доз (с нескольких капель или граммов), внимательно наблюдая за поведением ребенка, состоянием его кожных покровов, характером стула.

Начинать необходимо с яблочного сока, предпочтительнее из яблок зеленых сортов (антоновка, ренет Семиренко, белый налив и пр.).Как правило, не вызывают аллергической реакции соки из белой смородины, грушевый, капустный, а из фруктовых пюре — яблочное, грушевое, банановое. Лучше использовать натуральные соки и пюре, поскольку консервированные, даже изготовленные специально для детского питания, у детей с аллергической настроенностью могут спровоцировать заболевание.

Новый вид сока или пюре можно вводить не ранее чем через 2 недели после полной адаптации малыша к предложенному ранее. Фруктовое пюре начинают вводить с 5 г,, постепенно увеличивая его объем до возрастной нормы.Первым рекомендуется использовать в питании детей пюре из свежих яблок зеленых сортов, а затем перейти к пюре из белой и красной смородины, светлых сортов черешни, груш, персиков, бананов. При этом также необходимо внимательно следить за переносимостью каждого продукта и сразу исключить его из питания при возникновении аллергической реакции.

Как уже отмечалось, многие овощи, фрукты и ягоды желтого, оранжевого или красного цвета наиболее часто вызывают аллергические реакции, и поэтому в разгар заболевания следует воздержаться от использования соков и пюре из них в рационе малыша.При исчезновении клинических проявлений диатеза, особенно у более старших детей, можно попытаться вновь ввести соки и пюре из этих продуктов в рацион.Если же аллергическая реакция снова проявится, надо полностью и окончательно исключить их из питания ребенка.

Учитывая то, что желток куриного яйца может вызвать аллергию, вводить его в питание больного ребенка можно лишь к концу первого года жизни, начиная с 1/6 части через день. В острый период заболевания желток противопоказан.

В качестве первого прикорма рекомендуется использовать овощное пюре, но вводить его можно значительно раньше — с 3—3,5-месячного возраста.Однако в приготовлении овощного пюре для детей, страдающих экссудативным диатезом, есть свои особенности. Это связано с тем, что употребление в пищу некоторых овощей обостряет течение заболевания, и поэтому первоначально овощное пюре следует приготавливать из какого— нибудь одного продукта, обычно кабачков или белокочанной капусты.

Второй продукт можно добавить лишь через 3—4 дня, если хорошо переносится первый. Так постепенно увеличивают ассортимент овощей в блюде, добавляя цветную капусту, брюкву, репу, тыкву.Особую осторожность следует проявлять при использовании картофеля из-за высокого содержания в нем крахмала, обладающего аллергизирующим действием. Чтобы частично удалить крахмал, очищенный картофель нарезают на мелкие кусочки, вымачивают в холодной воде в течение 12—18 часов и лишь затем используют для приготовления пюре. Но даже при соблюдении такой технологии объем картофеля не должен превышать 1/4 от общего объема блюда.

Растительное масло в готовый продукт вводят тогда, когда ребенок уже получает не менее половины необходимого ему количества овощного пюре. Растительное масло особенно полезно детям с экссудативным диатезом, поскольку является источником полиненасыщенных жирных кислот, обладающих высокой биологической активностью и способствующих снижению уровня аллергизации и уменьшению клинических, в первую очередь кожных, проявлений экссудативного диатеза.

Как и всякий новый продукт, овощное пюре начинают давать с малого объема (1 чайная ложка), постепенно его увеличивая, чтобы через 6—7 дней малыш получил уже полную порцию блюда (130— 150 г).

Обычно с введением первого прикорма для восполнения возникающего дефицита белка в рацион здорового малыша вводят творог. Для детей с экссудативным диатезом это неприемлемо, так как они обычно обладают повышенной чувствительностью к белкам коровьего молока.

Второй прикорм — кашу также вводят раньше, с 4-месячного возраста. Для ее самостоятельного приготовления используют в первую очередь овсяную, перловую, гречневую крупы. Рисовая и манная крупы, особенно последняя, нежелательны для детей с экссудативным диатезом.Кашу рекомендуется варить из крупы одного вида. При ее хорошей переносимости можно осторожно ввести в рацион малыша кашу другого вида.

Любую кашу нужно варить не на цельном молоке, а на разведенном на 1/2 или 2/3 водой. Однако если у ребенка на коровье молоко возникает выраженная аллергическая реакция, то в этом случае молоко необходимо полностью исключить, а кашу готовить на овощном или фруктовом отварах. Крупу перед варкой рекомендуется предварительно вымочить в холодной воде в течение 12—18 часов.В готовую кашу обычно добавляют сливочное масло, а при плохой переносимости его заменяют топленым маслом либо растительным.

С введением второго прикорма при отсутствии творога белковый дефицит рациона еще более усугубляется. Поэтому детям с экссудативным диатезом довольно рано, с 5-месячного возраста, назначают мясо. Следует использовать говядину, крольчатину, нежирную свинину, молодую баранину.В то же время мясо птицы и телятину давать детям не рекомендуется, так как они нередко обостряют экссудативный диатез.Для снижения аллергенных свойств мясо дважды вываривают: заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают уже горячей водой и варят до готовности, после чего бульон опять сливают. При такой обработке обладающие аллергизирующим действием экстрактивные вещества мяса переходят в бульон. Именно по этой причине не только мясные, но и рыбные, и грибные бульоны категорически противопоказаны детям с экссудативным диатезом.

В рационе детей нежелательно использовать и мясные консервы, даже приготовленные специально для детского питания. Входящие в их рецептуру консерванты и специи далеко не безвредны для тех, кто предрасположен к аллергии.

Во втором полугодии жизни, как известно, в питание малыша вводится еще один, третий прикорм — кефир или цельное коровье молоко. При необходимости ограничения молочных продуктов их заменяют вторым овощным блюдом. В этом возрасте ребенку дают только овощные супы (супы на мясном бульоне давать нельзя).

Рыбу в питании ребенка первого года жизни, страдающего экссудативным диатезом, как правило, не используют, поскольку она, особенно речные виды, вызывает аллергию. Ограничивают сахар и мучные изделия, легкоусвояемые углеводы которых усиливают проявления диатеза.

Таким образом, рационально организованное питание играет важнейшую роль в лечении и профилактике экссудативного диатеза.Главная задача при этом — выявить пищевой аллерген и исключить его из рациона ребенка. Сложность выполнения ее заключается в том, что аллергическая реакция на новый пищевой продукт, как правило, проявляется не сразу, а спустя несколько часов и даже дней после приема пищи, в связи с чем бывает трудно определить, какой же продукт ее спровоцировал.

Чтобы облегчить эту задачу, родителям ребенка, больного диатезом рекомендуется вести дневник. Очень важно, чтобы родители правильно и тщательно вели записи в дневнике, точно отмечая часы кормлений, полностью указывая состав каждого блюда, точное время приема ребенком нового продукта и его количество, время появления аллергической реакции и ее характер.

Обычно аллергическая реакция обнаруживается усилением экссудативного диатеза — появлением сыпи на участках кожи, ограниченных отеков, крапивницы. Об этом необходимо сделать запись в дневнике: «появилась сыпь на коже живота и груди», «усилилось покраснение и шелушение щек», «возникли мокнущие опрелости в подмышечных и паховых областях «, «появились желтоватые корочки (гнейс) на коже головы в области темени и бровей» и т.п.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта проявляются обычно срыгиваниями, рвотой, вздутием живота, появлением жидкого стула или, наоборот, запором.

К «другим реакциям», которые необходимо описать в последней графе дневника, следует отнести неожиданный подъем температуры тела, беспокойство ребенка, нарушение у него сна, остро возникшее затрудненное дыхание и насморк, слезотечение и покраснение краев век, покашливание, учащение мочеиспускания.Ведение такого дневника позволит участковому педиатру внести необходимые изменения в рацион ребенка, страдающего экссудативным диатезом, что должно благоприятно сказаться на течении и исходе заболевания.

det-dieta.ru

Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

  • Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
  • Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
  • И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Искусственное вскармливание

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).

К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

  • ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
  • приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
  • малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
  • при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

  • До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
  • От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
  • Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

medportal.ru